腎結石是一種較為常見的疾病，日常生活中也常流傳著一些腎結石的謠言，如吃菠菜和豆腐易得腎結石、長期飲茶會增加患腎結石風險、腎結石不痛就沒事、喝水可以排腎結石等等，誤導著人們對腎結石的認識。

　　特別是“腎結石不痛就沒事”這一謠言，讓許多腎結石患者忽視了對腎結石的治療，最終導致病情加重，加大治療難度，也對身體健康造成了更大的損害。

　　接下來，小編特意請來云南省名中醫李琦老師，給大家好好科普一下腎結石的相關知識~

　　一、什么是腎結石

　　腎結石是泌尿系統最常見的疾病之一。在正常情況下這些晶體物質處于溶解狀態，但遇到感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物以及地理氣候等因素影響時，就容易造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，從而析出結晶并在局部生長、聚集，最終形成結石。

　　二、生活在南方的人為何更容易患結石？

　　1.腎結石的產生與水有關

　　南方的水質較“硬”，特別是靠近山區的地方，含鈣、鈉等礦物質較多，長年飲用就可能增加了腎結石的發病率；南方人比較喜歡喝茶，如果長期飲用濃茶而代替水，茶中所含的草酸會沉積在尿液里，和礦物質鈣形成草酸鈣結石。

　　2.腎結石的產生與天氣有關

　　南方氣候較熱，尤其是在夏天天氣炎熱人體大量出汗，如果水分不及時補充，就會導致尿量減少，尿液濃縮，尿鹽沉淀，這也是夏天腎結石發病率較高的原因。

　　3. 特別是沿海城市，海鮮資源豐富，一旦食用過多，就會導致血液和尿液中尿酸含量升高。

　　三、如何知道自己是否患有腎結石？

　　進入輸尿管——中等至劇烈的絞痛；

　　輸尿管上段——上腹部前外側疼痛；

　　輸尿管遠端1/3時——同側的睪丸或陰唇最顯著；

　　輸尿管和膀胱連接處——引起尿頻、尿急和排尿困難。

　　患有腎結石需要做什么檢查？

　　要確診腎結石可首選CT或腎超聲檢查。

　　四、小石頭“潛伏”大隱患

　　1.危害一：感染

　　長期的結石剌激周圍粘膜會引起慢性的炎癥感染，采用抗感染治療后很容易復發。這是因為在結石裂隙內，甚至在結石核心，都藏有致病菌，抗菌藥物很難消滅它們。并且感染會進一步加速結石的增長，這樣就形成了惡性循環。長期反復的感染也可導致腎實質的損害。

　　2.危害二：梗阻

　　腎結石掉入輸尿管后，最容易在輸尿管三個生理狹窄處停留（腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨髂血管處以及輸尿管膀胱壁內段），從而引起尿路梗阻。尿路梗阻會導致梗阻以上部位的輸尿管或腎盂的擴張、積水。腎積水不僅會誘發感染，而且會使腎臟實質受到擠壓。長期重度腎積水會引起腎功能受損，嚴重者會導致尿毒癥。

　　3.危害三：損傷

　　小結石雖然活動度大，但是局部損傷較輕；大而固定的結石，可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落，出現潰瘍、纖維組織增生，以致間質纖維化。移行上皮長期受結石刺激后，可發生鱗狀上皮變性，多年后導致鱗狀上皮癌。此外結石可損傷血管，引起血尿。

　　4.危害四：腎衰竭

　　腎結石反復伴有炎癥感染，會損害腎實質，甚至導致腎衰竭；腎結石引起的重度腎積水，會擠壓腎實質而致腎衰竭。急性腎衰竭尚可逆轉，慢性腎衰竭則不可逆。慢性腎衰竭除了影響泌尿系統外，還會對其它系統造成影響。

　　如影響心血管系統就會出現心衰、心包積液、高血壓等癥狀；影響消化系統就會出現惡心、嘔吐、厭食、口有氨味等癥狀；影響神經系統就會出現疲乏、頭昏、記憶力減退、四肢麻木、皮膚瘙癢、甚至抽搐、驚厥、昏迷等癥狀；影響血液系統就會出現貧血等癥狀。

　　五、腎結石應如何治療？

　　內科藥物治療

　　西藥及中藥治療，對于直徑小于3mm新發的結石可通過每天攝入2~3L水液以保證每天尿量在2L以上，以促進結石自行排出。對于直徑5~8mm的結石，有時甚至是1cm的結石可考慮口服藥物治療。

　　外科手術的方法

　　體外沖擊波碎石術；輸尿管鏡取石術；經皮腎鏡碎石術。

　　中醫藥治療腎結石的優勢和方法

　　1.基礎型

　　主癥：突發一側或雙側腰腹部絞痛，向會陰及陰囊等處放射，尿中夾雜砂石，排尿澀痛不爽，或排尿突然中斷，少腹拘急不適，舌紅，苔薄黃，脈弦。

　　治法：清熱利尿、通淋化石

　　方藥：加味三金排石湯（基礎方）

　　金錢草30g、海金沙(另包)30g、雞內金15g、篇蓄20g、瞿麥15g、滑石粉(另包)15g、石韋15g、冬葵子15g、地龍15g、威靈仙20g、香附15g、炒神曲15、甘草5g。

　　2.濕熱蘊結型

　　主癥：素體型壯實，嗜食肥甘煎炸之品，多好飲酒，表現為突發一側或雙側腰腹部絞痛，排尿灼熱澀痛，色赤，或略帶腥臭可伴有惡心嘔吐，脘腹脹滿，大便秘結， 舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，通淋化石。

　　方藥：利濕三金湯加減

　　黃柏15g，車前子15g，海金沙(另包)30g，金錢草30g，雞內金15g，篇蓄20g，瞿麥15g，滑石粉(另包)15g，石韋15g，冬葵子15g，地龍15g，虎杖15g，威靈仙20g，延胡15g，炒神曲15g，甘草5g。

　　3.氣滯血瘀型

　　主癥：腎結石已明確診斷，患者突發腰腹部持續性或者陣發性絞痛，鏡檢尿中紅細胞陽性，或見肉眼血尿，小便灼熱澀痛，舌質正常或舌下瘀青，舌邊有瘀點瘀斑，脈沉緊或細澀。

　　治法：活血化瘀，化石通淋。

　　方藥：活血三金湯加減

　　小薊15g，白茅根30g，淡竹葉15g，滑石粉(另包)15g，桃仁15g，丹參15g，海金沙(另包)30g，金錢草30g，雞內金15g，篇蓄20g，瞿麥15g，石韋15g，冬葵子15g，地龍15g，威靈仙20g，郁金15g，炒神曲15g，甘草5g。

　　4.氣虛失運型

　　主癥：患者平素氣短懶言，神疲食少，腰痛綿綿冷痛，尿中夾雜砂石，日久不盡，舌淡，苔薄白，脈沉細。

　　治法：健脾益氣，通淋化石。

　　方藥：益氣三金湯加減

　　黃芪30g，炒白術15g，金錢草30g，海金沙(另包)20g，雞內金15g，黃柏15g，萹蓄20g，瞿麥15g，滑石粉(另包)15g，石韋15g，冬葵子15g，地龍15g，威靈仙 20g，蓮子15g，炒神曲15g，甘草5g。若出現腰酸腿軟，畏寒怕冷，小便清長等腎陽虛癥狀，加懷牛膝、炒杜仲、炒續斷各15g；若有腰背酸痛，口干舌紅，潮熱盜汗等腎陰虛癥則加生地、枸杞各12g。

　　六、疫情居家，如何預防腎結石

　　1.大量飲水，適度運動

　　要多喝水，特別在排汗多時，每天2~3L水；

　　少喝或者不喝飲料；

　　適度運動，控制體重，有利于結石排除，并減少生成。

　　2.飲食的攝入

　　攝取足夠的膳食鈣，例如低脂牛奶、酸奶等食物，避免選擇鈣片；

　　減少鹽的攝入；

　　減少含有草酸鹽食物的攝入，如葡萄，竹筍，李子等；

　　限制動物蛋白攝入。

　　3.不要憋尿

　　排尿就是把體內的有害物質隨著尿液排出，包括腎臟里的鈣質，憋尿會加大患結石的概率。

　　4.對原發病的治療

　　原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、高尿酸血癥等。